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2022-1月份隆鼻鼻整形案例:嚴重鼻部彎曲變形暨鼻中隔彎曲調整 2022-01-09

- - 手術效果因人而異,上圖為該案例實際術後成效 - -

Z先生因為外傷造成鼻部嚴重變形彎曲,而有鼻中隔彎曲(Septal deviation)加上鼻子外觀彎曲變形(nasal deviation)得問題。因此找到長庚美容醫學中心主任蕭彥彰教授幫忙。蕭主任掃描臉部斷層掃描( Paranasal CT)之後,了解了他的鼻骨及鼻中隔彎曲的情況。利用開放式鼻整形、鼻中隔彎曲矯正、(Septoplasty) 加上耳朵軟骨的移植、鼻骨彎曲的鼻骨截術、鼻樑真皮筋膜遮蔽移植(Dermofascia Camouflage Graft)改善了他上述的問題。

駝峰鼻(Dorsal Hump)為鼻根點(Nasion)到鼻尖(Nasal Tip)的連線有明顯鼻骨或軟骨的突出。發生原因多為先天性、鼻中隔手術後或外傷造成。 常常會伴隨著鼻部的彎曲變形及鼻中隔的病變。
發生問題的部位為鼻骨(Nasal bone)及上鼻翼軟骨(Upper latearl cartilage)。(上圖紅圈處)因此,手術的校正必須同時去處理上述兩項構造。鼻骨需利用Osteotome 做截骨術,軟骨則需利用11號刀片(No 11 Blade)去做精密的切除,以免造成"開頂變形" (Open roof deformity)。

蕭彥彰醫師獨創"斜切鼻中隔矯正術" “Oblique cutting septoplasty"
 
  鼻部彎曲(Crooked nose)是鼻樑至鼻尖非成一直線,發生原因為先天性或外傷造成,常伴隨鼻中隔彎曲及呼吸道阻塞問題。這是鼻整形手術中較為困難的一項手術。因為同時需顧及功能性的呼吸及美觀性的鼻部外觀的處理。因此在矯正鼻部彎曲的同時,須徹底解決鼻中隔彎曲所伴隨的鼻塞問題。利用鼻外手術法施行截骨術來矯正彎曲鼻骨(Osteotomies)。此外,利用鼻中隔黏膜下切除術移除彎曲的鼻中隔及犁骨以改善呼吸問題(Septoplasty)。
   蕭彥彰醫師會採用其獨創的"斜切鼻中隔矯正術" “Oblique cutting septoplasty"來加強鼻頭彎曲調整的效果。同時必須分析除了鼻子彎曲以外的問題同時解決。如(圖一)P 先生因為小時候鼻子受傷造成了彎曲鼻,還伴隨著鼻頭的角度過低、鼻樑駝峰、鼻頭低立體度等問題。因此在功能性改善後,還要進行駝峰矯正利用耳軟骨調整鼻頭來達到最佳的鼻整形結果。整個彎曲鼻的調整不需要利用任何的外來人工植入物就可以達成。矯正率大約8-9成,其中的變因包括: 臉部不對稱(Facial asymmety)、皮膚軟組織記憶(Soft tissue memory)等等。唯有手術前的仔細分析及計劃,精確的手術進行才能讓此一困難的手術,達到最好的結果。

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