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2020-07月份隆鼻鼻整形案例:中臉凹陷、低矮鼻型同時調整(retruded midface correction and Rhinoplasty) 2020-07-23

- - 手術效果因人而異,上圖為該案例實際術後成效 - -
鼻樑低矮、中臉凹陷、深法令紋讓W女士看起來相對老氣。因此他向長庚美容醫學中心主任蕭彥彰醫師尋求幫忙。蕭主任利用貴族手術(鼻溝槽增高)、及構造式隆鼻。(鼻頭鼻中隔軟骨、耳軟骨、鼻樑I型ePTFE  )同時進行調整。

隆鼻或是鼻整形,除了需要創造出美麗立體的鼻型外,還需要鼻子周圍其他鄰近臉型的調整才能達到加乘的效果。鼻子在臉的正中間,整體的臉型需要慢慢的從臉的周圍向鼻子突出。因此,進行隆鼻手術如果遇到中臉內縮(midface retrusion)的病患。單單只把鼻子拉高,就會顯示出中臉的更加凹陷。所以長庚蕭彥彰主任在進行隆鼻時,會同時進行韓國整型所謂的貴族手術-鼻側增高術(paranasal augmentation)。此項手術採用口內開法,外表並沒有傷口。在鼻子最凹陷的兩側,植入人工骨(Medpor)並固定。此項材質會完全和上顎骨接合,併發症少。一方面讓中臉看起來更立體、法令紋變淺、也讓立體的鼻型在臉上看起來更順暢及和諧。
 

(圖二)韓國整型所謂的貴族手術-鼻側增高術(paranasal augmentation),在鼻側上顎骨所放置之人工骨。
三段式隆鼻 :鼻頭:自體鼻中隔耳軟骨、鼻樑:I型鼻模、眉間:耳軟骨

蕭彥彰醫師歸納出各種人工隆鼻材料的優缺點

人工材料的種類大致如下:
(1)矽膠鼻模 (Silicone) :Bistool 鼻模也是屬於這一類。

優點:價格便宜、雕塑方便
缺點:有莢膜攣縮的機會(Capsule contracture)、鈣化(Calcification)、觸感較不自然、位移機會較高
(2)ePTGE (Gore-Tex)
(取自Implantech官網圖)
優點:無莢膜攣縮、觸感佳、外觀自然
缺點:過於柔軟因此隨時間會有壓縮變形現象、鼻模和身體過度沾粘,移除或二次鼻整形極為困難、價格昂貴
(3)卡麥拉鼻模 (Composite : Gore-Tex and Silicone)
:Chimera-外層為Gore-Tex、內層核心(Core)為矽膠Silicone

優點:較無莢膜攣縮問題、觸感較純矽膠佳、位移機會較純矽膠低
缺點:也有鼻模和身體沾粘現象,移除或二次鼻整形較困難、價格較純矽膠貴、雕刻有其限制(需保留至少50%的Gore-Tex 外衣)
(4)聚乙烯(Polyethylene):Medpor®

優點:無莢膜攣縮問題
缺點:觸感堅硬本人多只用在鼻部重建之用、與組織完全相容移除困難

材料的選擇還是要依每一個人的鼻型、鼻部問題、預算和醫師充分的溝通以及完全了解每一種人工植入物的優缺點後,再選擇出最適合自己的隆鼻方式和材料。

三段式隆鼻之影音介紹
長庚美容中心蕭彥彰主任的專業整形天地Dr. Hsiao Blog
長庚蕭彥彰主任簡介
Email: nosehsiao@gmail.com
Wechat: nosehsiao
Line: nosehsiao

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