納美人鼻矯正
2017/01/19
- - 手術效果因人而異，上圖為該案例實際術後成效 - -
Ｍ小姐，因為向之前的整形外科醫生要求有個非常高的鼻樑，而醫師就沒有參考她的臉型特徵，刻意的把鼻樑做很高的調整，導致鼻額角(Nasofrontal angle)最好的角度是135度到140度喪失，因為失去了這個角度所以他的鼻樑就很像電影中納美人的鼻子一樣，變得很沒有美感。因此病患前來尋求幫助，蕭彥彰醫師利用二次鼻整形的方式，移除了原本過高的鼻模和疤痕，再利用她自己的鼻中隔軟骨及耳朵軟骨，做鼻頭的調整。利用卡麥拉鼻模進行鼻樑修整，將鼻模放到比較適合的高度位置，重新建立了鼻子最美麗應該要有的鼻額角和鼻唇角(95-105度)。以後她走在街上， 別人不會再覺得她像納美人了。因此在咨詢鼻整形的時候，還是要和醫師共同分析鼻型及臉型的各項美麗參數，才能達到比較理想的鼻整形結果。
(圖二)三段式隆鼻 ：鼻頭：自體鼻中隔耳軟骨、鼻樑：I型鼻模、眉間：耳軟骨
蕭彥彰醫師利用三段式隆鼻 ：鼻頭：自體鼻中隔耳軟骨、鼻樑：I型鼻模、眉間：耳軟骨根據她的鼻變形情況而進行仔細地調整。
(圖一 ）蕭彥彰醫師歸納出各種人工隆鼻材料的優缺點
人工材料的種類大致如下：
(1)矽膠鼻模 (Silicone) ：Bistool 鼻模也是屬於這一類。
優點：價格便宜、雕塑方便
缺點：有莢膜攣縮的機會（Capsule contracture)、鈣化(Calcification)、觸感較不自然、位移機會較高
(2)ePTGE (Gore-Tex)
（取自Implantech官網圖）優點：無莢膜攣縮、觸感佳、外觀自然
缺點：過於柔軟因此隨時間會有壓縮變形現象、鼻模和身體過度沾粘，移除或二次鼻整形極為困難、價格昂貴
(3)卡麥拉鼻模 (Composite : Gore-Tex and Silicone)
：Chimera-外層為Gore-Tex、內層核心（Core)為矽膠Silicone
優點：較無莢膜攣縮問題、觸感較純矽膠佳、位移機會較純矽膠低
缺點：也有鼻模和身體沾粘現象，移除或二次鼻整形較困難、價格較純矽膠貴、雕刻有其限制（需保留至少50%的Gore-Tex 外衣）
(4)聚乙烯(Polyethylene):Medpor®
優點：無莢膜攣縮問題
缺點：觸感堅硬本人多只用在鼻部重建之用、與組織完全相容移除困難
材料的選擇還是要依每一個人的鼻型、鼻部問題、預算和醫師充分的溝通以及完全了解每一種人工植入物的優缺點後，再選擇出最適合自己的隆鼻方式和材料。
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