有高度卻不夠美？隆鼻的美感
2017/01/19
- - 手術效果因人而異，上圖為該案例實際術後成效 - -
W小姐覺得她的鼻子有高度卻不夠好看。一直不知道問題的所在也苦於不知如何補救。因此，她前來蕭彥彰醫師門診尋求解答。在仔細分析後。蕭醫師發現她問題的所在是：她有山根但是鼻子略微朝天(Cephalic rotation)、鼻頭不夠精緻、鼻樑沒有弧度、沒有鼻珠，才造成她覺得的有高度卻不夠美的問題。因此，蕭彥彰醫師採用開放式隆鼻(Open Rhinoplasty)配合自體軟骨及卡麥拉鼻膜（Chimera implant)。將她略微朝天的鼻子向下拉(Caudal rotation)、利用自體耳朵軟骨雕塑出精緻鼻頭和鼻珠。鼻樑利用卡麥拉鼻模拉出順暢的弧線。讓W小姐的鼻子有高度也夠美。
(圖一 ）蕭彥彰醫師歸納出各種人工隆鼻材料的優缺點
人工材料的種類大致如下：
(1)矽膠鼻模 (Silicone) ：Bistool 鼻模也是屬於這一類。
優點：價格便宜、雕塑方便
缺點：有莢膜攣縮的機會（Capsule contracture)、鈣化(Calcification)、觸感較不自然、位移機會較高
(2)ePTGE (Gore-Tex)
（取自Implantech官網圖）優點：無莢膜攣縮、觸感佳、外觀自然
缺點：過於柔軟因此隨時間會有壓縮變形現象、鼻模和身體過度沾粘，移除或二次鼻整形極為困難、價格昂貴
(3)卡麥拉鼻模 (Composite : Gore-Tex and Silicone)
：Chimera-外層為Gore-Tex、內層核心（Core)為矽膠Silicone
優點：較無莢膜攣縮問題、觸感較純矽膠佳、位移機會較純矽膠低
缺點：也有鼻模和身體沾粘現象，移除或二次鼻整形較困難、價格較純矽膠貴、雕刻有其限制（需保留至少50%的Gore-Tex 外衣）
(4)聚乙烯(Polyethylene):Medpor®
優點：無莢膜攣縮問題
缺點：觸感堅硬本人多只用在鼻部重建之用、與組織完全相容移除困難
材料的選擇還是要依每一個人的鼻型、鼻部問題、預算和醫師充分的溝通以及完全了解每一種人工植入物的優缺點後，再選擇出最適合自己的隆鼻方式和材料。