蘋果日報 4-10-2012
首次隆鼻採I型鼻模加自體軟骨
整形醫師李進良風波不斷,被民眾指控整壞鼻子2次捲入糾紛,引發民眾關注隆鼻手術安全性。整形外科醫師蕭彥彰指出,據統計,做隆鼻手術患者約1~3%在術後 出現人工植入物排斥、位移或脫出的後遺症需再動手術。由於需移除鼻內攣縮疤痕和植入物、恢復鼻內構造,有時皮爛要補皮,危險性與困難度倍增,清創完需休息 一段時間才能做鼻重建手術,最好別再用人工植入物,全部用自體軟骨重建較佳。針對首次做隆鼻手術者,建議鼻樑採I型人工鼻模,鼻頭用自體軟骨,避免植入物 從鼻頭穿出。
愈來愈多人做隆鼻手術,失敗案例也層出不窮,蕭彥彰醫師表示,平均1周就會收治一名因隆鼻手術失敗、需做鼻重建的案例,且患者多半是植入L型人工鼻模,因鼻 頭皮膚承受最大壓力,時間一久易造成植入物往下墜、導致鼻子變形,嚴重會穿刺出鼻頭或鼻孔內側皮膚;另鼻頭血管豐富,若植入不當還可能造成周邊組織產生排 斥,出現紅腫、感染。蕭彥彰醫師表示,現多採複合式隆鼻手術,也就鼻樑植入I型人工鼻模,鼻頭用自體軟骨,可避免上述問題。
注射效果有限
注射玻尿酸或微晶瓷隆鼻,較手術隆鼻快速、不用開刀且費用便宜,但維持時間較短,只能將鼻樑和山根墊高,無法改善鼻子角度、形狀和整體比例,建議在諮詢醫師後,選擇適合自己的隆鼻方式。
分L型和I型
人工植入物鼻模分L型和I型,I型用在墊高鼻樑,常需再用自體軟骨做鼻頭,L型從鼻樑到鼻尖一體成形,費用便宜但植入物位移、脫出風險較高;依材質可再分矽膠和複合式,後者是俗稱的卡麥拉,植入身體後組織較不會排斥,也較無位移等後遺症,但較貴。
自體比異體好
可開刀取自體軟骨隆鼻,像鼻中隔軟骨可在隆鼻手術時一併取出,耳軟骨則從耳後方取出,肋軟骨從乳房下緣或肚臍取出,傷口小且可隱藏。也有從捐贈遺體者取軟骨隆鼻,但接受度低,且因異體,10幾年後易被分解變形。
複合式隆鼻佳
L型人工鼻模隆鼻手術約半小時,費用約3萬,但易位移或脫出;目前以鼻樑用I型人工鼻模,鼻頭用自體軟骨,安全性以及接受度最高,約6~8萬,手術約4~6小時,材質選卡麥拉人工鼻模,費用再多1萬。
重建宜採自體
若是第2次甚至多次做隆鼻手術,因需移除鼻內疤痕和植入物並恢復鼻內構造,且皮膚有壞死、感染,最好全用自體軟骨重建,其次是複合式隆鼻,清創完需休息1個半月至2個月再重建。
術後冰敷消腫
術後在醫院立即用冰敷臉罩助消腫,回家後將冰塊裝入塑膠袋用毛巾包覆冰敷鼻部,持續7天每隔1小時冰敷1次、每次敷10~15分鐘,並口服止痛與消炎藥,術後1周要回診。
醫師說 了解整形期望
每人鼻子先天條件不一樣,不管是做隆鼻手術或注射隆鼻,要先搞清楚為什麼想隆鼻、又希望獲得怎樣的調整,並跟醫師充分溝通。
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